SUSCRIPCIÓN VIRTUALPersonal Militar en Actividad

Formulario de Inscripción

Expreso por voluntad propia mi deseo de asociarme al Fondo para la Salud del Personal Militar de las FF.AA., aceptando libremente las condiciones que regulan el sistema y que declaro conocer convenientemente, para lo cual consigno a continuación todos mis datos personales:

Dirección


Adjuntar Documentos:

(*) Adjunte TODOS los documentos requeridos.

Según disposición del Art. 206 del Estatuto del Personal Militar, autorizo al Fondo Para la Salud del Personal Militar de las FF.AA., a descontar mensualmente de mis haberes por los medios que estime mas conveniente, la suma correspondiente al Aporte Básico según monto establecido por el Consejo del Fondo de la Salud del Personal Militar de las FF.AA. conforme al estatuto social según los Art 5° Inc. a) y 8° Inc. a), numeral VII. Incluye el y sus familiares dependientes (el cónyugue, hijos y padres, mientras conserven esa condición) que será destinado a la atención de mi salud y de mis beneficiarios, en la forma y condiciones prevista en el Reglamento de Prestación de Servicios Vigente, cuyos datos personales consigno abajo:

Dato de Beneficiario


Dato de Beneficiario


Dato de Beneficiario


Dato de Beneficiario


Dato de Beneficiario